Φυσικοθεραπεία και Τενοντοπάθεια του Αχίλλειου Τένοντα

Ο τραυματισμός στον Αχίλλειο τένοντα (τενοντοπάθεια) είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες πόνου που γίνεται αισθητός πίσω από τη φτέρνα και μέχρι το πίσω μέρος του αστραγάλου κατά το περπάτημα ή το τρέξιμο. Επηρεάζονται τόσο τα ενεργά όσο και τα ανενεργά άτομα, με μεγαλύτερη συχνότητα σε άτομα που δραστηριοποιούνται.

Τενοντοπάθεια θα αναπτύξει το 24% των αθλητών, το 89% γενικότερα των αντρών, και εκτιμάται επίσης ότι το 50% των δρομέων θα νιώσουν πόνο στον Αχίλλειο τένοντα κατά τη διάρκεια της σταδιοδρομίας τους.

Ο Αχίλλειος τένοντας μπορεί να οδηγήσει το άτομο σε περιορισμένη ικανότητα να περπατήσει, να ανέβει σκάλες ή να συμμετέχει σε αθλητικές δραστηριότητες.

Τραυματισμοί Αχίλλειου τένοντα (τενοντοπάθεια)

Ο Αχίλλειος τένοντας είναι ο μεγαλύτερος και ισχυρότερος τένοντας στο ανθρώπινο σώμα. Αποτελεί τη συνέχεια των μυών της γάμπας (γαστροκνημίου και υποκνημιδίου) και τους συνδέει με την πτέρνα.

Ο Αχίλλειος τένοντας βοηθά στην ισορροπία των δυνάμεων που ασκούνται στο πόδι, στην κίνηση του ποδιού και της ποδοκνημικής άρθρωσης. Ο όρος τενοντοπάθεια αναφέρεται σε οποιοδήποτε πρόβλημα του τένοντα, οξύ ή χρόνιο.

Αποτέλεσμα τενοντοπάθειας έχουμε όταν τα φορτία που ασκούνται στον Αχίλλειο είναι μεγαλύτερα από την ικανότητα που ο τένοντας μπορεί να αντέξει. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά από ένα επεισόδιο (οξεία βλάβη) ή μετά από επαναλαμβανόμενες βλάβες, ερεθισμούς ή «μικροτραυματισμούς» (χρόνιο τραυματισμό).

Συμπτώματα τενοντοπάθειας

• Ευαισθησία στο πίσω μέρος της πτέρνας ή προς τα πάνω στον Αχίλλειο
• Σφίξιμο στον αστράγαλο
• Σφίξιμο στη γάμπα
• Οίδημα (πρήξιμο) πίσω απ' τον αστράγαλο
• Πόνος και δυσκαμψία με το περπάτημα

Πώς γίνεται η αξιολόγηση

Λήψη λεπτομερούς ιστορικού του ασθενή ή του αθλητή, το οποίο θα συνοδευτεί με αξιολόγηση του οστού της πτέρνας, του άκρου πόδα και του κορμού. Ο σκοπός είναι να καθοριστεί το μέγεθος του τραυματισμού και η αιτία που οδήγησε σε αυτόν.

Είναι συνήθης, επίσης, η αξιολόγηση της κίνησης, η οποία περιλαμβάνει παρατήρηση της βάδισης, εκτέλεση καθίσματος, ανέβασμα σε σκαλί, ισορροπία στο ένα πόδι κ.ά. Το εύρος κίνησης και η δύναμη του κάτω άκρου πρέπει επίσης να αξιολογηθούν.

Πώς μπορεί να βοηθήσει η φυσικοθεραπεία

Εσείς και ο φυσικοθεραπευτής σας θα δημιουργήσετε μαζί ένα θεραπευτικό πλάνο που θα σας βοηθήσει να πετύχετε τους στόχους σας. Για να γίνει αυτό, ο φυσικοθεραπευτής σας θα επιλέξει κάποιες ή όλες από τις παρακάτω θεραπευτικές παρεμβάσεις:

Μείωση πόνου: Πολλές εφαρμογές χρησιμοποιούνται ανάλογα με το στάδιο που βρίσκεται η τενοντοπάθεια για τη μείωση του πόνου, όπως το θεραπευτικό υπέρηχο, η ιοντοφόρεση (μεταφορά ιόντων διαφόρων φαρμακευτικών ουσιών, διαμέσου του δέρματος και με τη βοήθεια συνεχούς ηλεκτρικού ρεύματος στους ιστούς), εφαρμογές κρύου ή ζεστού ανάλογα, laser therapy, περίδεση taping, kinesiotaping κ.ά.

Manual Therapy: Ο θεραπευτής σας, μετά από λεπτομερή αξιολόγηση, θα εφαρμόσει τεχνικές κινητοποίησης στους μυς και τις αρθρώσεις σας, με σκοπό τη βελτίωση του εύρους κίνησης και της σωστής συνεργίας τους. Πιθανοί αρθρικοί περιορισμοί γειτονικών αρθρώσεων (γόνατο, ισχίο) ή μυϊκών δυσλειτουργιών ίσως ασκούν αυξημένη πίεση στον Αχίλλειο τένοντα.

Μυϊκή δύναμη και διατάσεις: Με βάση τις πιθανές βραχύνσεις και αδυναμίες κάποιων μυών, ο φυσικοθεραπευτής σας θα εφαρμόσει τις κατάλληλες διατάσεις και θα σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο, προοδευτικό πρόγραμμα αντίστασης του κάτω άκρου για εσάς.

Λειτουργική εκπαίδευση: Από τη στιγμή που θα μειωθεί ο πόνος, θα αυξηθεί η δύναμη και θα βελτιωθεί το εύρος κίνησης, ακολουθεί το στάδιο της ασφαλούς επιστροφής σε πιο απαιτητικές δραστηριότητες. Για να μειωθεί η αυξημένη πίεση στον Αχίλλειο τένοντα και το ρίσκο επανατραυματισμού, είναι σημαντική η εκπαίδευση της σωστής στάσης του σώματος και ο έλεγχος των κινήσεων.

Εξωγενείς παράγοντες: Πιθανή αιτία πόνου στον Αχίλλειο τένοντα είναι κάποιες φορές τα ακατάλληλα παπούτσια ή οι ακατάλληλες ασκήσεις.